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专家谈干细胞治疗脑梗塞

2022-04-28 16:37

脑梗塞致死率、致残率高

脑梗塞是指由脑血栓形成或脑栓塞引起的脑组织缺血坏死,致残率、致死率很高。据统计,我国每年新增200万脑血管病人,脑梗塞病人占80%,50%以上的病人将永久残疾,10%的病人死亡。脑梗塞严重危害患者的健康,是人类健康的杀手。

传统治疗方法

目前,脑梗塞的治疗方法主要有溶栓治疗和介入治疗等,目的是疏通血管,回复脑供血。溶栓治疗有严格的时间窗限制,很多病人到达医院时就已经失去了溶栓的机会。因此,通过药物达到及时疏通血管的病例非常少。在治疗的过程中,受损脑组织半暗带区域(相对缺血区)还在继续恶化。介入治疗是在病人脑血管中放置“支架”以疏通血管,由于受病变血管的粗细、病人身体条件的好坏、医院设备条件等制约,影响了这一治疗的应用。在全部脑梗塞病人中,能得到介入治疗的很少。目前,虽然脑梗塞治疗药物很多,但对脑梗塞半暗带区域的保护很不满意,对脑血管再生和脑细胞再生更无能为力,这也是脑梗塞致残率、致死率高的主要原因。

干细胞可修复重建受损脑组织

随着生物医学的发展,干细胞移植为脑梗塞的治疗提供了一种新的思路。细胞专家介绍说,干细胞是一类具有自我更新高度增值和多向分化潜能的细胞,在适当的条件下可以转化成多种体细胞,是组织再生的种子细胞。干细胞在体内有一定的趋向性,在脑梗塞后干细胞会向脑梗塞区域迁移。运用干细胞技术,即从人体分离纯化少量干细胞,经体外培养、定向诱导、基因修饰再将其移植到病人脑内,可达到促进受损脑组织修复及重建的目的。

间充质干细胞是人体干细胞的一种,可以分化为神经细胞、血管细胞等,不仅有组织再生能力,还能分泌百余种细胞因子。这些细胞因子能够使脑梗塞早期半暗带区域受到保护,减少了脑梗塞后常规治疗过程中水肿的继续扩大,减少了脑细胞的进展性破坏,为后期治疗赢得了时间。动物实验证实,应用干细胞治疗的Wistar大鼠梗塞灶明显小于没用应用干细胞的动物组,治疗组大鼠的新生脑血管增加,并在梗塞区内发现了新生的神经样细胞。动物实验还发现,静脉输入干细胞能通过血脑屏障移行到梗塞脑组织,证实了通过血管进行干细胞移植的可行性。

临床上一般内科治疗与间充质干细胞治疗相结合,取得了比较理想的效果,尤其是对久治无效的病例更显示出干细胞的治疗作用。干细胞移植治疗,使多数脑梗塞患者肌力改善,语言障碍好转,精神智能都有不同程度恢复。干细胞的应用,为脑梗塞开辟了崭新的治疗方式,是一种革命性进步。随着治疗经验的逐步提高,肯定会使病人致残率、致死率大大下降。干细胞的移植方式有动脉导管介入或静脉输入,静脉输入简单方便,适用于各种体质的人群,比较常用。


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